こんにちは！区役所前はりきゅう整骨院です♪

今回は「四十肩・五十肩」についてのお話です。五十肩は、棚の上の物を取ろうと腕を上げた瞬間に肩の外側がズキッと痛む、夜中に寝返りを打った拍子に目が覚める、そんな形で始まることが多い症状です。

相談でいちばん多いのが「温めたほうがいいのか、冷やしたほうがいいのか分からない」というご質問です。この記事では、痛みの性質と時間帯から温冷を判断する目安、湯船の中でできる肩の動かし方の手順、そして新小岩・江戸川区中央での買い物や洗濯といった生活場面での工夫まで、順番にお伝えしていきます。

このような痛みや症状でお悩みではありませんか？

「洗濯物を物干し竿に掛けようと腕を上げたところで、肩の外側に引っかかるような痛みが出て止まってしまう」

「夜、横向きで寝ると痛む側の肩が下になったときに目が覚めてしまい、朝までぐっすり眠れない」

「商店街で買い物袋を提げて歩いていて、反対の手に持ち替えようとしたら肩が上がらず、袋を地面に置いてからでないと持ち替えられない」

「シャツの袖に腕を通すとき、背中側に手を回すときだけ痛みが走る。それ以外の動きは平気なので、どう説明していいか分からない」

そんなお悩みを抱えていませんか？

四十肩・五十肩でつらいのは、痛みの強さそのものよりも「どうすればよくなる方向に進むのかが分からない」ことです。動かさないでいると硬くなると聞くけれど、動かすと痛い。温めるといいと聞くけれど、温めた日に限って夜がつらくなる。この板挟みのまま数か月が過ぎてしまう方が本当に多いのです。

この記事を読み終える頃には、今の自分が「温めていい時期」なのかを痛み方から判断できるようになり、湯船を使って痛みの少ない範囲で肩を動かす手順が分かるようになっています。

四十肩・五十肩とは？

四十肩・五十肩は、正式には肩関節周囲炎などと呼ばれることが多い状態の通称です。四十肩と五十肩に医学的な区別があるわけではなく、症状が出やすい年代の呼び名の違いと考えられています。

特徴は、肩そのものをぶつけたりひねったりした覚えがないのに、いつの間にか腕が上がらなくなっていくことです。肩関節を包む袋状の組織や、その周りの腱に炎症や硬さが生じ、動く範囲がだんだん狭くなっていくと説明されます。

時期によって主役の症状が入れ替わる

五十肩で大切なのは、経過の中で「痛みが主役の時期」と「硬さが主役の時期」が入れ替わる点です。ここを取り違えると、ケアの方向が逆になってしまいます。

• 痛みが強い時期の目安：じっとしていてもズキズキと脈打つように痛む、夜間や明け方に痛みが強まる、寝返りで目が覚める。
• 移行していく時期の目安：安静時の痛みが薄れ、動かし始めの数秒だけ強く痛む。日中は忘れていられる時間がある。
• 硬さが主役の時期の目安：痛みは落ち着いてきたのに、腕が耳の横まで上がらない、背中に手が回らない状態が続く。

強い痛みの時期に無理に伸ばすと、かえって痛みが長引くことがあります。逆に硬さが主役の時期にずっと安静にしていると、動く範囲が戻りにくくなることがあります。同じ五十肩でも、今どの時期にいるかで正解が変わるということです。

当院に来られる方の実例（想定例）

五十肩でご相談いただく方には、いくつか共通した場面があります。以下は当院にお越しになる方の傾向をもとにした想定例で、特定の個人のお話ではありません。

• 50代女性・パート勤務。自転車のかごに荷物を積み下ろしするときに肩がつらく、雨よけのカバーを掛ける動作で腕が上がらないと気づいた。
• 40代男性・デスクワーク中心。半年ほど前から肩の前側に違和感があり、シートベルトを引くために体をひねったときに痛みが出て受診を考え始めた。
• 60代女性・家事中心。物干し竿に洗濯物を掛ける動作がつらくなり、夜間の痛みで眠れなくなって来院された。

共通しているのは「生活の工夫でしのげなくなったタイミング」で相談に来られることです。工夫でしのげているうちは、それだけ動かさない範囲が広がっているとも言えます。

間違えやすい別の症状との見分け方

肩まわりの痛みは、五十肩以外の原因で起きていることもあります。次のような違いが目安になります。

• 肩こりとの違い：肩こりは首から肩の上の面にだるさや重さが出るのに対し、五十肩は肩の外側から腕の付け根にかけて、特定の動きで痛みが走ります。腕を上げる範囲が狭くなっているかどうかが大きな分かれ目です。
• 首から来る症状との違い：手先のしびれや力の入りにくさを伴う場合、首の骨や神経の通り道が関係していることがあります。肩そのものより、首を後ろに反らせたときに腕へ響くかどうかが手がかりになります。
• 腱の損傷との違い：自分の力では腕が上がらないのに、反対の手で持ち上げると保てるという場合、腱板と呼ばれる部分の問題が隠れている可能性も指摘されています。この場合は画像検査ができる医療機関での確認が必要です。

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五十肩になる原因は？

五十肩は「年齢のせい」と片づけられがちですが、肩の中と周りの動きの分担に理由があると考えられます。3つに分けて整理します。

① 肩関節を包む組織の炎症と硬さ

肩の関節は袋状の組織に包まれています。この袋は本来しなやかで、腕を大きく回してもゆとりがあります。

ところが炎症が起きると、袋そのものが厚く縮んだような状態になり、動かせる範囲が物理的に狭くなっていくと説明されます。夜間に痛みが強まりやすいのも、この時期の特徴として知られています。

この段階では、力任せに伸ばすことよりも、刺激を抑えたアプローチで痛みを和らげ、動かせる範囲を少しずつ取り戻していくことが大切になります。当院では、肩の奥に届きにくい部分に対して、細い鍼を用いた施術を組み合わせることがあります。

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② 肩甲骨が動かず肩関節だけに負担が集中する

腕を真上に上げる動作は、肩の関節だけで行われているわけではありません。背中にある肩甲骨が一緒に回旋して、初めて楽に上がる仕組みになっています。

肩甲骨が背中に張りついたように動かなくなると、上げる仕事の大部分を肩関節ひとつで引き受けることになります。同じ動作を繰り返すたびに一点に負担が集まり、炎症や硬さが生まれやすい状況ができあがります。

五十肩の方の背中を触らせていただくと、痛む側の肩甲骨だけ動きが乏しく、寄せる・下げるという動きが出にくいことがよくあります。肩そのものが痛くて触れない時期でも、肩甲骨まわりからならアプローチできる場合が少なくありません。

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③ 猫背と巻き肩で腕の通り道が狭くなる

背中が丸まり、肩が前に入った姿勢では、腕を上げたときに肩の中で骨と腱がこすれやすい位置関係になると言われています。腕が通る道が、姿勢によって狭くなってしまうイメージです。

試しに背中を丸めたまま腕を上げ、次に胸を軽く開いてから同じ動作をしてみてください。同じ肩でも、土台の姿勢次第で上がる高さが変わります。

猫背や巻き肩そのものについては、骨盤の傾きから整理した別の記事や施術ページで詳しくご説明していますので、ここでは深入りしません。五十肩のケアと並行して、土台の姿勢にも手をつけておくと戻りにくくなる、とだけ覚えておいてください。

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五十肩を放置・悪化するとどうなるの？

五十肩は「そのうち治まる」と言われることがあります。確かに時間とともに落ち着いていく方もいますが、その過程で動かさない期間が長くなると、別の困りごとが積み重なっていきます。

流れとしては、痛みで動かさない → 肩を包む組織と周囲の筋肉が硬くなる → 上げられる範囲が狭くなる → 狭い範囲の中だけで生活を組み立てるようになる → 反対側の肩や首・背中に負担が移る、という順で慢性化していきます。

身体への影響

• 動かす範囲が狭いまま固定され、痛みが落ち着いた後も腕が上がりにくい状態が残ることがあります。
• かばう動作が続くことで、反対側の肩や首、背中の張りが強くなり、頭痛や首こりを訴えられる方もいます。
• 夜間の痛みで睡眠が浅くなると、日中のだるさにつながることがあります。

生活・仕事への影響

五十肩の影響がはっきり出るのは、日々の何気ない場面です。新小岩・江戸川区中央で暮らす方から、次のようなお話をよく伺います。

• 商店街での買い物。片手に袋を提げたまま歩き、持ち替えができないので同じ側にばかり負担がかかる。買う量を減らして回数を増やすようになった。
• 自転車のかごへの積み下ろし。かごの縁を越える高さまで腕が上がらず、いったん荷物を地面に置いてから積み直している。
• 洗濯物を物干し竿に掛ける動作。竿の高さまで腕を上げると痛むため、竿を下げたり、室内干しに切り替えたりして対応している。
• 高い棚や吊り戸棚の出し入れ。よく使う物を下の段に移し替えて、上の段を使わない生活になっている。

こうした工夫はその場をしのぐ知恵として優秀ですが、使わない範囲が固定されるという副作用があります。生活が回っているうちにご相談ください。

こんなときはすぐに医療機関へ

次のような場合は、五十肩以外の原因が隠れている可能性があります。当院での施術をお考えになる前に、まず医療機関を受診してください。

• 転倒や事故のあとから腕が上がらなくなった
• 腕や手にしびれがある、力が入らず物を落としてしまう
• 発熱を伴っている、肩が熱を持って赤く腫れている
• 安静にしていても激しく痛み、痛みが日に日に強くなっている
• 肩の形が急に変わった、明らかな変形やへこみがある

特にきっかけとなる出来事があった後で腕が上がらない場合は、腱板の損傷や骨の問題など、別の病態が関係している可能性も考えられます。私たちは画像検査を行えませんので断定はできません。まずは医療機関でご確認いただくことが、遠回りに見えて近道です。

五十肩の治療方法・セルフケアの方法は？

まずは多くの方が迷う「温めるか、冷やすか」から整理していきましょう。

温める？冷やす？痛みの性質と時間帯で見分ける

五十肩の温冷は、症状名ではなく「今の痛み方」で決めると迷いにくくなります。ズキズキと脈打つように痛み、夜間に強くなる時期は、温めることでかえってつらくなる場合があります。反対に、動かし始めが硬くて痛むだけの時期は、温めてから動かすほうが進みやすくなります。

今の痛み方・出る時間帯	時期の目安	温める／冷やすの考え方
ズキズキと脈打つ。じっとしていても痛い。夜中や明け方に強い	痛みが主役の時期	長風呂や強い温めは避ける。入浴は短めに。ほてって痛む日はタオルに包んだ保冷剤で10分ほど熱を逃がすと楽になることがある
動かし始めの数秒だけ痛い。日中は忘れている時間がある	移行していく時期	温めてから軽く動かす。動かした日の夜に痛みが増えるなら、翌日は量を減らす
痛みより硬さが主。腕が上がらないが強くは痛まない	硬さが主役の時期	しっかり温めてから動かす。入浴後15分以内が動かしやすい
たくさん使った日の夜だけズキズキする	使い過ぎの反応	その日は温めずに休ませる。翌日以降、痛みが引いてから温めて動かす

判断に迷ったときの目安はひとつです。温めた翌朝に痛みが軽くなっていれば、その温め方は合っています。翌朝つらくなっていれば、温めすぎか、まだ温める時期ではないと考えてください。

区役所前はりきゅう整骨院の施術

当院では、痛む肩だけを見るのではなく、まず姿勢と肩甲骨・背骨の動きを確認するところから始めます。どこまで腕が上がるか、どの方向で痛みが出るかを左右で比べ、今がどの時期にあたるのかを共有します。

施術は、手技で肩甲骨まわりと胸の前側のこわばりをゆるめ、必要に応じて刺激を抑えた鍼や電気を組み合わせます。矯正はボキボキ鳴らさないソフトなもので、痛みが強い時期には肩そのものを無理に動かすことはしません。柔道整復師と鍼灸師が在籍していますので、手技・鍼・矯正を状態に合わせて組み合わせられるのが当院の特徴です。

そして再発予防として、ご自宅で続けられる動かし方を、時期に合わせてお伝えします。ここが他院との違いになりますが、私たちは「何回で終わります」ではなく「今の時期にやっていいこと・やめておくこと」を毎回すり合わせていきます。

費用について、ひとつだけお伝えしておきます。四十肩・五十肩のようにはっきりしたケガのきっかけがなく、慢性的に経過している症状は、原則として自費での施術になります。転んだ、ぶつけたなど急性のケガとして説明できる場合には健康保険の対象となることもありますが、状況によって判断が分かれますので、初回の問診で確認させていただきます。自費の目安としては筋肉調整10分1,500円、鍼1回4,000円〜などがあり、詳しくはアクセス・料金ページをご覧ください。

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今日からできるセルフケア3つ

ひとつめは、湯船の中での肩ほぐしです。お湯の中では身体が軽くなるため、陸の上より少ない力で腕を動かせます。痛みの少ない範囲で動かす練習には、湯船がいちばん向いています。

• 1．肩まで浸かり、2〜3分は何もせずに力を抜いて呼吸を整えます。
• 2．肘を体の横につけたまま、前腕だけをドアが開くように外へ広げます。左右それぞれ10回、ゆっくり。
• 3．両手を組んで、お湯の中で前へすべらせるように伸ばします。胸の高さまでで十分です。10回。
• 4．手のひらを下に向け、お湯の抵抗を感じながら腕を横へゆっくり上げ下げします。痛みが出ない高さまでで止めて10回。
• 5．全体で5〜10分を目安に。のぼせを感じたらすぐに中止し、痛みが出た動きはその場でやめてください。

ふたつめは、振り子のように腕をぶら下げる運動です。テーブルに元気なほうの手をつき、上体を少し前に倒して、痛む側の腕を力を抜いてぶら下げます。自分で振るのではなく、体を軽く揺らして腕が勝手に揺れる状態をつくります。前後20往復・左右20往復・小さな円を20回、1日2回が目安です。

みっつめは、肩甲骨を寄せて下げる運動です。椅子に座って背すじを軽く伸ばし、左右の肩甲骨を背中の真ん中に寄せながら、そのまま下に引き下げて5秒キープ。10回を1セットとして、買い物から帰ったときと就寝前に行ってください。腕を上げないので、痛みが強い時期でも取り組みやすい運動です。

夜間の痛みでお困りの方は、寝るときに痛む側の脇の下に丸めたバスタオルを挟んでみてください。腕が体から少し離れた位置に保たれ、朝までの痛みが和らぐことがあります。

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まとめ

最後に、次の3つに当てはまるかどうかを確かめてみてください。

• 洗濯物を干す、棚の上の物を取るなど、上に手を伸ばす動作を無意識に避けている。
• 夜、痛む側を下にして寝られない日がある。
• 温めるべきか冷やすべきか分からず、その日の気分で決めている。

明日からできることは3つです。まず今の痛み方を上の表に当てはめて、温める時期かどうかを決めること。次に、湯船の中で痛みの出ない範囲だけ肩を動かすこと。そして、腕を上げずにできる肩甲骨の運動を1日2回続けることです。

「病院に行くほどではないけれど、この肩とあと何か月付き合うのか分からない」。そんな段階でのご相談こそ、私たちがいちばんお役に立てるところです。今の時期の見立てと、やっていいこと・やめておくことの線引きだけでも、知っておくと毎日がずいぶん楽になります。新小岩・江戸川区役所前で肩の痛みにお困りでしたら、どうぞお気軽にご相談ください。

区役所前はりきゅう整骨院では、初めての方も安心して受けていただける施術をご用意しております！

ご予約随時お待ちしております！ 電話・LINEからご予約できますのでご活用ください。

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